BOB博鱼：医改应该改政府 公立医院没办法自己改自己

8月19日-21日，由卫生部、国家药监局、国家中医药局主办的“中国公共卫生论坛”在北京举行，作为该论坛的核心议题之一，8月21日上午举行的“市长圆桌会议”、“院长圆桌会议”、“企业家圆桌会议”分别从有所不同侧面探究了医改的热点、难题问题。搜狐网身体健康频道全程与会报导，以下为部分嘉宾精彩讲话概要。　　讲话嘉宾：王杉 北京大学附属人民医院院长　　公立医院改革确确实实是医院院长必须具体了解的，院长是兵头将领，我指出最少有两个方面的事情一定要做到。

第一个方面，虽然院长只不过要求没法什么，但是必需要做到这件事，要拿自己的运营数据和现实的状况让政府理解。第二某种程度要要让政府理解，还必须让整个社会理解我们整个公立医院医疗卫生服务体系在过去60年当中确实起着的起到。　　而我们自己能做到的是医院内部的管理，我个人指出，从公立医院来讲，最少有三个方面我们必须加大力度去做到。　　第一个方面就是医疗质量和病人安全性，这是立院之本。

随着现代医学科学的发展，在医疗质量和病人安全性方面拒绝更加低。　　第二个方面是服务。一般来说意义上所谓医疗的服务，实质上过去整个服务体系在这方面都比较很弱一些，必须以人为本。

　　第三个方面，实施现代医院管理是时候了。也就是说我们科学化、专业化、精细化的现代医院管理早已必须做到了。　　这些事公立医院改革中作为一个医院可以做到的，但是改革知道不是医院自己在改为，是改为政府，政府涉及的政策、法律法规的变化才不会构建公立医院的改革，公立医院自己是不了完全改革自己的。

　　其中一个最重要的任务就是筹资机制，现在我个人的观点就是，公立医院改革中，除了我们自己能做到的之外，实质上实质的还是政府在公立医院筹资机制上必须作出一些根本性的决策。这个公立医院可以做到的就是为政策决策获取涉及的数据，这里面某种程度是我们普通的运营，还包括了人力资源，涉及设施的，甚至连培训教育体系以及我们医院医务人员的管理制度管理、行业管理的一系列政策。

对于医院来讲我们是不能做到大力因应，但是确实公立医院的改革还是改为政府，政府的政策和筹资机制如果没进展的话，医院即使服务提高了，医疗质量提升了，但是对于整个14亿人的医疗身体健康的协助，我们不能说道尽我们的度日之力，对于整个医疗体制改革的影响并不大。　　所以，我们有心着政府在公立医院改革方面有新的、可操作者的、合理的政策实施。

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